В ТФОМС Чеченской Республики состоялась ежегодная пресс-конференция «Обязательное медицинское страхование в Чеченской Республике. Итоги и перспективы».

В ней приняли участие:  первый заместитель директора ТФОМС Чеченской Республики Мустапа Сагилаев, заместители  директора ТФОМС ЧР Зара Баудинова и  Дадаева Зара, начальник финансово-экономического управления Асет Хасуева, начальник управления по обязательному медицинскому страхованию и мониторингу медицинской профилактики Эдгар Алиев, начальник управления защиты прав застрахованных граждан  и организации межтерриториальных взаиморасчетов Светлана Бишаева, начальник управления формирования финансовых средств и статистической отчетности Турпал-Али Гайрабеков, начальник управления информационного обеспечения Магомадов Увайс, начальник отдела по взаимодействию с субъектами ОМС Сулиман Эниев.

 В прошедшем году системе обязательного медицинского страхования в Российской Федерации исполнилось 20 лет. За это время было принято два закона, по которым живет не только обязательное медицинское страхование, но и все здравоохранение страны. И если первый закон, принятый в 1991 году был призван дать начало жизни самой системе, то принятие второго закона, заработавшего в 2011 году, вызвано необходимостью настроить работу системы таким образом, чтобы это мог почувствовать каждый конкретный человек.

- Несмотря на то, что система обязательного медицинского страхования введена в действие 20 лет назад, в нашей республике она действует лишь с 2000 года, когда указом первого Президента ЧР, Героя России Ахмат-Хаджи Кадырова для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования в Чечне был создан Территориальный  фонд обязательного медицинского страхования Чеченской Республики. С тех пор прошло немало времени. Система ОМС ЧР прочно встала на рельсы социального развития и стала надежным партнером республиканских органов власти в реализации социальных задач, поставленных перед правительством Главой Чеченской Республики Рамзаном Кадыровым, - рассказал Мустапа Сагилаев.

 Далее представители республиканских СМИ задали интересующие их вопросы, в том числе и о реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. По словам  Эдгара Алиева данная программа, в том числе Территориальная программа ОМС, это бесплатно оказываемые населению гарантированные объемы медицинской помощи (стационарной, амбулаторно-поликлинической, в условиях дневных стационаров, скорая медицинская помощь)  и финансовое обеспечение этих объемов. Объемы медицинской помощи, бесплатно оказанные застрахованному населению в рамках Территориальной программы ОМС  в 2008 году составили в общей сумме  1 917,5 млн. рублей, в 2013 году – 7 412,0 млн. рублей, т.е. с ростом  почти в  4 раза, а утвержденный объем медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС   2014 года составляет 8 592,0 млн. рублей с ростом  к уровню 2013 года на 16 %.

В ходе встречи речь зашла и об объемах медицинской помощи со стороны медицинских организаций в рамках Территориальной программы ОМС. Здесь  было отмечено, что до 2013 года по большинству медицинских организаций наблюдалось невыполнение объемов медицинской помощи, распределенных Согласительной Комиссией.  В результате серьезных и действенных  мер, принятых  в 2013 году Территориальным фондом ОМС совместно с Министерством здравоохранения ЧР при поддержке Главы ЧР Р.А. Кадырова, в целом, по стационарной медицинской помощи, фактические объемы превысили запланированные. Эта тенденция с января 2014 года продолжается  и наблюдается рост стационарных объемов.

 - Этого пока нельзя сказать по амбулаторно-поликлинической помощи и медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара.  В связи с этим в медицинских организациях осуществляются меры, направленные на повышение уровня и объемов амбулаторно-поликлинической помощи с профилактической целью и неотложной форме, а также  значительное увеличение объемов, выполняемых в условиях дневных стационаров. Эти мероприятия предусмотрены в рамках  изменений, вносимых Министерством здравоохранения Чеченской Республики, в утвержденную «дорожную карту», - сказал Турпал-Али Гайрабеков.

Говоря  о  реализации майских   Указов Президента РФ №597 в части повышения заработных плат медицинским работникам на территории нашей республики в 2013 году, Мустап Сагилаев рассказал, что  в результате совместно принятых мер Министерством здравоохранения ЧР и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования ЧР начиная с мая 2013 года, в целях достижения целевых показателей в соответствии с требованиями Указа Президента РФ  В.В. Путина на повышение среднемесячного уровня заработной платы медицинских работников направлено в медицинские организации финансовых средств в размере 1011,7 млн. руб. Эти средства направлены в порядке  оплаты объемов медицинской помощи, оказываемой в рамках выполнения Территориальной программы ОМС,  причем  331,0 млн. руб. из них выделены решением Правительства ЧР, из бюджета Федерального фонда ОМС получено 275,2 млн. руб. Остальные средства – результат сокращения расходов медицинскими организациями в пользу заработной платы. Принятые меры позволили обеспечить среднемесячный уровень заработной платы медицинских работников, работающих  в системе ОМС: врачей - 26717 рублей, среднего медицинского персонала-15400 рублей, младшего медицинского персонала - 10190 рублей. В 2014 году запланированы выплаты стимулирующего характера в части заработной платы в объемах по Территориальной программе ОМС для достижения целевых показателей повышения среднемесячного уровня заработной платы медицинских работников, которые предусмотрены «дорожной картой» Чеченской Республики. Так, на 1 апреля 2014 года в медицинские организации, функционирующие в системе ОМС, на стимулирующие выплаты определенных Указом категорий медицинских работников, сверх заработной платы направлено средств: врачам – 92 374 605рублей, среднему медицинскому персоналу - 144 950 089 рублей и младшему медицинскому персоналу - 53 613 479 рублей.

Каково состояние информатизации медицинских учреждений на сегодняшний день,  на что хотелось бы обратить особое внимание руководителей медицинских учреждений  при организации этой работы. Отвечая на этот вопрос Увайс Магомадов выразил сожаление по поводусостояния информатизации медицинских организаций.

 - Руководители лечебных учреждений не уделяют к вопросам информатизации должного внимания. Между тем, опыт показывает, что чем глобальнее медицинская информационная система региона, чем больше функций она включает в себя, тем она инертнее.  Руководителям МО нужно более активно решать вопросы информатизации МО, комплектовать информационные службы из инициативных и способных сотрудников, создавать условия для их работы, - отметил он.

В адрес здравоохранения поступает много нареканий, заслуженных и не очень, в любом случае, права граждан должны быть учтены, в связи с этим, прозвучал вопрос о работе отделов по защите прав застрахованных граждан, которые функционируют как  в ТФОМС Чеченской Республики, так и в страховой медицинской организации «МАКС-М».

 - Эти отделы  непосредственно занимаются  вопросами и жалобами, возникшими в процессе лечения  или обследования. Работают телефоны  горячей линии: 8 800 333 55 03;   8 800 555 94 49, по которым    застрахованные граждане могут задать интересующий   их вопрос.  В случае разбора  жалобы, по мере необходимости привлекаются врачи - эксперты для проведения  экспертизы качества медицинской помощи данного страхового случая. Наши специалисты прилагают все усилия, чтобы обратившийся остался доволен результатом разбора  его жалобы, и, чтобы все  спорные случаи  были разрешены   в досудебном порядке, в пользу обратившегося  гражданина, - отметила Светлана Бишаева.

 В ходе двухчасовой пресс -конференции были  затронуты актуальные вопросы на тему получения электронного полиса обязательного медицинского страхования на территории Чечни,  защиты прав застрахованных граждан, внедрения в  здравоохранении информационных систем профилактики заболеваний в рамках реализаций Территориальной программы обязательного медицинского страхования Чеченской Республики 2014 года, перевода некоторых видов высокотехнологичной медицинской помощи в систему обязательного медицинского страхования и т.д.

В заключении было отмечено, что значение системы обязательного медицинского страхования растет ежегодно, вместе с тем растет и число задач, стоящих перед ней. Эта система создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на бесплатное получение медицинской помощи, закрепленное в Конституции Российской Федерации.

 - Система ОМС, как и большинство социальных отраслей, является еще и стратегической отраслью. Низкий уровень ее развития может привести к ухудшению предоставляемой медицинской помощи населению. Понимая это, коллектив ТФОМС Чеченской Республики прилагает все усилия, для полноценной реализации этой важной социальной задачи. Сегодня система ОМС чутко реагирует на потребности населения. Ведется огромная работа для того, чтобы оказываемые медицинские услуги были доступными, а отношение к людям – уважительным. Стоит отметить, что проводимая работа дает свои плоды.  Эти плоды ежедневно  улучшают жизнь людей,  - подытожил Сулиман Эниев.

 Стоит отметить, что на сегодняшний день, ТФОМС ЧР защищает права граждан на своевременное получение квалифицированной медицинской помощи и является гарантом финансового обеспечения объемов медицинской помощи, бесплатно оказываемой застрахованному населению в рамках территориальной программы ОМС. Работа фонда направлена, прежде всего, на обеспечение каждому гражданину республики возможности получать качественную медицинскую помощь, чтобы жители даже самых отдаленных населенных пунктов имели к ней доступ.

Мадина Хамидова

www.ChechnyaTODAY.com


При копировании материалов ссылка на сайт обязательна

test 2Новости СМИ2